Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

Задания для подготовки к экзамену

Специальность Сестринское дело

Курс, 4 семестр

Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

Список теоретических вопросов:

1. Этапы развития терапии. Структура терапевтической службы в Рф в терапии. Главные положения моделей сестринского процесса В.Хендерсона, Д.Орэма, М.Аллена и др.

2. Личные и конкретные способы обследования пациента в терапевтической практике. Способы дополнительных Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля исследовательских работ пациентов терапевтического профиля.

3. Строение и функции дыхательной системы. Личное и беспристрастное обследование пациентов с болезнями органов дыхания. Дополнительные способы обследования органов системы дыхания.

4. Сестринский процесс при остром и приобретенном бронхитах (ординарном и обструктивном). Фармакотерапия. Реабилитация.

5. Сестринский процесс при пневмонии. Фармакотерапия. Реабилитация.

6. Сестринский процесс при бронхиальной астме. Фармакокинетика, фармакодинамика Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, фармтерапия, средства и методы доставки фармацевтических веществ.

7. Сестринский процесс при приобретенной обструктивной легочной заболевания. Фармакотерапия. Реабилитация.

8. Сестринский процесс при бронхоэктатической заболевания. Фармакотерапия. Реабилитация. Паллиативная помощь.

9. Сестринский процесс при раке легкого. Фармакотерапия. Паллиативная помощь.

10. Анатомо-физиологические особенности сердечно - сосудистой системы. Главные симптомы и синдромы. Личное и беспристрастное обследование пациентов с Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля болезнями органов. Сестринский процесс при многофункциональных нарушениях и патологии сердечно-сосудистой системы.

11. Сестринский процесс при конфигурациях артериального давления- вегетативно-сосудистой дистонии; гипотензии, артериальной гипертензии. Фармакотерапия. Реабилитация пациентов.

12. Сестринский процесс при острой ревматической лихорадке. Фармакотерапия. Реабилитация пациентов.

13. Сестринский процесс при прирожденных и обретенных пороках сердца. Дефицитность кровообращения: клинические проявления, принципы исцеления Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, фармакотерапия, сестринский процесс, реабилитация, паллиативная помощь.

14. Сестринский процесс при ишемической заболевания сердца (инфаркте миокарда): Фармакотерапия. Реабилитация пациентов.

15. Сестринский процесс при стенокардии, атеросклеротическая заболевания. Фармакотерапия. Реабилитация пациентов.

16. Сестринский процесс при острой и приобретенной сердечной дефицитности. Объем сестринских вмешательств, паллиативная помощь при приобретенной сердечной дефицитности.

17. Сестринский процесс при заболеваниях сосудов Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля. Варианты дефицитности кровообращения. Способы обследования, исцеления, профилактики.

18. Сестринский процесс при облитерирующем тромбангиите, атеросклерозе, варикозном расширении вен.

19. Функции кроветворения и состав крови. Сестринский процесс при анемиях, геморрагических состояниях в стационарных и амбулаторно-поликлинических критериях.

20. Сестринский процесс при лейкозах. Паллиативная помощь. Фармакотерапия.

21. Строение и функционирование пищеварительной системы. Сестринский процесс при Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля рефлюксной заболевания, халазии кардии, дискинезии кишечного тракта. Фармакотерапия. Реабилитация.

22. Сестринский процесс при приобретенном гастрите, приобретенном гастродуодените, язвенной заболевания желудка. Фармакотерапия. Реабилитация.

23. Сестринский процесс при холецистите, панкреатите. Фармакотерапия. Реабилитация.

24. Сестринский процесс при пищеварительной непроходимости. Фармакотерапия. Реабилитация.

25. Сестринский процесс при геморрое, парапроктите, выпадених прямой кишки. Фармакотерапия. Реабилитация.

26. Сестринский процесс при Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля дискинезия желчевыводящих путей, холелитиазе, холецистите, гепатите, циррозе. Фармакотерапия. Реабилитация.

27. Сестринский процесс при остром и приобретенном панкреатите. Фармакотерапия. Реабилитация.

28. Сестринский процесс при нарушениях функций мочевыделительной системы. Пиелонефрит: предпосылки, проявления, отягощения, диагностика, сестринский процесс, исцеление и профилактика.

29. Сестринский процесс гломерулонефрите, приобретенной почечной дефицитности.

30. Сестринский процесс мочекаменной заболевания, травмах почек, мочевого пузыря Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, уретры.

31. Сестринское обследование пациентов при заболеваниях эндокринной системы. Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы.

32. Сестринский процесс при сладком диабете 1 и 2 типа, отягощения, диагностика, исцеление и профилактика. Принципы доврачебной помощи.

33. Сестринский процесс при ожирении предпосылки и причины риска. Степени ожирения.

34. Сестринский процесс при острых аллергических заболеваниях. Роль мед сестры аллергологических кабинетов Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля.

35. Строение и функции опорно-двигательного аппарата. Сестринский процесс при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе.

36. Сестринский процесс при остеопорозе, переломах шеи ноги, реабилитация пациентов.

37. Сестринский процесс при опухолях опорно-двигательного аппарата, способы исцеления, особенности ухода, реабилитация.

38. Сестринский процесс при псориатрической артропатии, заболевания Рейтера, заболевания Бехтерева, подагре.

39. Физиологические и психологические особенности лиц Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля старого и старческого возраста. Критичные периоды жизни старого человека. Сестринский процесс и особенности фармакотерапии в гериартрии.

40. Особенности сестринского процесса при работе с лицами старого и старческого возраста в критериях стационара и амбулаторно-поликлинических. Особенности течения болезней ССС у лиц старого и старческого возраста.

41. Психологические расстройства, главные синдромы геронтологической психиатрии Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, принципы ухода. Сестринский процесс при заболевания Альцгеймера, Паркинсона, Пика. Взаимодействие со службой социальной защиты.

Список ситуационных задач:

Ситуационная задачка№1:

Медсестру вызвали к другу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повыше­ние температуры.

Беспристрастно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля счет нарастаю­щих плотных, белоснежных отеков. Глазные щели узенькие. Температура 39°С, пульс - 96 уд/мин, рит­мичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Составьте метод действий м/с.

4. Соберите противошоковый набор.

Ситуационная задачка №2:

В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической заболеванием, посетовал Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство "нехватки воздуха", кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледноватые, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику подачи кислорода с пеногасителем.

Ситуационная задачка №3:

При измерении температуры тела у пациентов инфарктного отделения мед се­стра увидела, что один из пациентов в один момент вскрикнул и растерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

Задания:

1. Обусловьте состояние пациента.

2. Составьте метод действий мед сестры с мотивацией каждого шага.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.

Ситуационная задачка №4:

В отделении находится мужик 32 лет с Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля диагнозом: "Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы". После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного исцеления. 3 денька вспять паци­енту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с направила внимание, что пациент повсевременно лежит, опасаясь двигаться, хотя силь­ные Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.

При осмотре: повязка сухая. АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура - 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.

Задания:

1. Обусловьте трудности пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы.

4. Наложите повязку на культю.

Ситуационная задачка №5:

В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на неожиданный приступ удушья. Нездоровой посиживает, делая упор руками Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля о края кровати, грудная клеточка в состоянии наибольшего вдоха, лицо цианотичное, выражает ис­пуг, ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного нрава, на расстоянии слышны сухие сви­стящие хрипы.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.

Ситуационная Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля задачка №6:

Пациент В., 51 год. Мед диагноз – B12- дефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, одышку при маленькой физической нагрузке, боли в языке. 5 годов назад прооперирован по поводу рака желудка, за мед помощью обращаться страшился, т.к. имеет нехороший опыт.

Беспристрастно: кожа бледно-желтушная, язык ярко красноватый, трещинкы в углах рта Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, пульс 98 за минуту, АД 110/70, ЧДД 22 за минуту, Нb 62 г/л.

Задания:

1. Обусловьте трудности пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Растолкуйте пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения 500 мкг цианокобаламина.

Ситуационная Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля задачка №7:

Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент посетовал на бес­покойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабенького заполнения и напряжения.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте постановку пробы на Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля чувствительность к лекарствам.

Ситуационная задачка №8:

Пациентка Д., 32 лет обратилась на прием в больницу с жалобами на отечность и боли в маленьких суставах кисти и в коленных суставах. Мед диагноз - ревматоидный артрит, суставная форма. Больна в течение 3 лет. Лечится часто. Работает бухгалтером. Замужем, имеет 2 деток (4 и 10 лет). Беспристрастно: температура тела Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля 37,3о С, маленькие суставы обеих кистей и коленные суставы гиперемированы, отечны. При пальпации, активных и пассивных движениях резко болезненны. ЧСС - 80 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст., ЧДД-18вмин.

Задания:

1. Обусловьте задачи пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Растолкуйте пациентке правила взятия крови на биохимическое исследование.

4. Продемонстрируйте на муляже технику внедрения фармацевтического компресса на область коленного сустава.

Ситуационная задачка №9:

К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночкой была вы­звана медсестра. Пациента волновали боли в области сердца сжимающего нрава и от­дающие в Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля левую руку, чувство стеснения в груди.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

Ситуационная задачка №10:

У пациента, госпитализированного день вспять с диагнозом: "Обострение язвенной бо­лезни желудка", в один момент появилась резкая слабость, рвота "кофейной гущей".

Беспристрастно: состояние средней тяжести Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, кожные покровы бледноватые, мокроватые, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого заполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., животик мягенький, больной в эпигастрии.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.

Ситуационная задачка №11:

Мед Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля сестру ночкой вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу астмы.

Пациентку волнует чувство нехватки воздуха, удушье, непроизводительный кашель.

Беспристрастно: состояние тяжелое, пациентка посиживает на кровати, наклонившись вперед и делая упор на руки. Выражение лица мученическое, кожные покровы бледноватые. Дыхание за­труднено на выдохе ("выдавливает" из Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на рас­стоянии. ЧДД - 26 за минуту, пульс - 90 за минуту, АД 140/90 мм рт. ст.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на муляже введение 2,4%-10мл. р-ра эуфиллина.

Ситуационная задачка №12:

Пациентка 19 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей.

Жалобы Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, перио­дическую рвоту. Боли усиливаются после потребления жирной еды. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девченки нехороший.

Считает себя нездоровой в течение последних 8-ми лет.

Беспристрастно: кожные покровы бледноватые, суховатые на ощупь. Девченка пониженного пита­ния. Язык Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля мокроватый, густо обложен у корня белоснежным налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в мину­ту, АД 100/50. Животик при пальпации мягенький, больной в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа появляется боль.

Задания:

1. Обусловьте трудности пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Проведите беседу о оптимальном питании деток школьного возраста.

4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.

Ситуационная задачка №13:

М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: Бронхо эктатическая болезнь для введе­ния бактерицидных средств.

В один момент у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля рта красная пенистая кровь.

Беспристрастно: состояние тяжелое, нездоровой истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется красная пенистая кровь. ЧДД 26 за минуту, пульс - 98 за минуту, слабенький, АД 100/70 мм рт. ст.

Задания:

1.Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на муляже технику в Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля/в капельного введения 5%-100 мл аминокапроновой кислоты.

Ситуационная задачка №14:

Во время взятия крови на биохимический анализ нездоровой 18 лет в один момент растерял соз­нание.

Беспристрастно: кожные покровы бледноватые, обыкновенной влажности, пульс 100 ударов в мину­ту, ритмичный, малого заполнения. АД 90/60 мм рт. ст.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.

Ситуационная задачка №15:

У пациента 45 лет, находящегося в палате насыщенной терапии по поводу инфаркта миокарда 12 день, появились жалобы на удушье инспираторного нрава, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при беспристрастном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля 36 за минуту, пульс 110 за минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств, не напряжен. АД - 140/90 мм рт. ст.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.

Ситуационная задачка №16:

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной поликлиники с диагнозом: "ревматоидный полиартрит". Предъявляет Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля жалобы на сильные боли в маленьких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может без помощи других помыться, причесаться, застегнуть пуговицы, в особенности днем. Пациентка обеспокоена своим состоянием, опасается ухудшения состояния. Кисти и стопы отечны, движения Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля в их ограничены из-за их деформации.

Задания:

1. Обусловьте задачи пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Растолкуйте пациентке правила сдачи крови на биохимическое исследование.

4. Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови из вены на биохимический анализ.

Ситуационная задачка Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля №17:

Пациентка Д., 24 лет находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом острый лейкоз. Обратилась к медсестре с жалобами на носовое кровотечение.

Беспристрастно: пациентка возбуждена, лицо бледное, из левого носового хода струйка крови красного цвета, ЧСС - 80 за минуту, АД - 120/80 мм рт. ст., ЧДД - 20 за минуту.

Задания:

1 .Обусловьте и Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида 10 мл.

Ситуационная задачка №18:

Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение поликлиники в безотчетном состоя­нии. Со слов мамы мучается сладким диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в день. Прогуливался в поход на Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля два денька, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой сетовал на слабость, сонливость, жажду, утрату аппетита. Вечерком растерял сознание.

Беспристрастно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps- 90 за минуту, АД- 90\60 мм рт. ст., ЧДД -24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля ацетона.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Составьте метод действий м/с.

4. Продемонстрируйте технику выполнения в\в капельного введения физиологического рас­твора.

Ситуационная задачка №19:

Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо дремлет с первых дней заболевания - не может уснуть до 2-3-х часов утра, оставшееся время спит с перерывами. С утра ощущает себя разбитой, болит голова. Ранее заморочек со сном не было, связывает их возникновение с болезненным надсадным кашлем.

Температура 37° С. Частота дыхания 20 за минуту, пульс Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля 80 за минуту, удовлетворительных свойств, АД 130/80 мм рт.ст.

Задания:

1.Обусловьте препядствия пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3.Растолкуйте пациентке правила взятия крови на общий анализ.

4. Подготовьте все нужное для плевральной пункции.

Ситуационная задачка №20:

Мед сестру срочно пригласила Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля соседка: ее супруг 50 лет в один момент растерял соз­нание. Со слов дамы медсестра узнала, что мужик мучается сладким диабетом и в реальный момент интенсивно работал в квартире, где идет ремонт.

Беспристрастно: кожные покровы мокроватые, тургор кожи не изменен, пульс 60 за минуту, слабенького заполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля 1 минутку, зрачки рас­ширены. Слюнотечение.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику выполнения в\в инъекции: 40% - 20 мл глюкозы

Ситуационная задачка №21:

Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на повторяющиеся Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля приступы удушья, кашель с маленьким количеством вязкой мокроты. Отмечает некую слабость, время от времени головокружение при ходьбе.

Доктор провозгласил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Но сестра узнала, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, а именно, запамятывает встряхнуть перед внедрением, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, аннотация набрана очень маленьким шрифтом и непонятна.

Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 за минуту, пульс 86 за минуту, удовлетворительных свойств, АД 140/90 мм рт. ст.

Задания:

1.Обусловьте задачи пациента; сформулируйте цели и составьте план Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Растолкуйте пациенту методику подготовки к исследованию функции наружного дыхания.

4. Продемонстрируйте правила использования карманным ингалятором.

Ситуационная задачка №22:

Медсестру, живущую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему моче­каменной заболеванием.

Пациент 42 лет вечерком за ужином съел огромную порцию жареного мяса. Ночкой у Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля не­го появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, нередкое болезненное мочеиспускание.

Беспристрастно: поведение неспокойное, мечется, стонет. Кожные покровы обыкновенной окра­ски, мокроватые, ЧДД-22 за минуту, пульс 100 за минуту, животик вздут, мягенький, равномерно болез­ненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный справа.

Задания:

1. Обусловьте Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Про показывайте технику выполнения п\к инъекции: атропин 0,1% - 1 мл

Ситуационная задачка №23:

В терапевтическое отделение областной поликлиники поступила пациентка 50 лет с жало­бами на сильную мигрень в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед гла­зами. Ухудшение состояния связывает Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля со стрессовой ситуацией.

Беспристрастно: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс - 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД - 220\110 мм рт. ст.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2.Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 2% раствора дибазола 2 мл.

Ситуационная задачка №24:

Пациент 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля отделение с диагнозом приобретенный энтерит. Пациент предъявляет жалобы на нередкий (8-10 раз в день) водянистый стул, ноющую боль в животике, похудание, понижение аппетита. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, более нередко стул бывает ночкой и с утра, из-за чего пациент не высыпается. Подавлен, смущяется дискуссировать эту делему с окружающими. Гласит Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, что старается гораздо меньше есть и пить для того, чтоб стул быстрее нормализовался.

Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледноватые, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности, её отёк, участки мацерации, загрязнение каловыми массами. Температура тела 36.7°С. Пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных свойств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля мин.

Задания:

1.Обусловьте препядствия пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Научите пациента правильному питанию при приобретенном энтерите.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Заполните капельную систему 0,9% веществом хлорида натрия.

Ситуационная задачка №25:

В приемное отделение поликлиники скорой помощи поступил пациент 55 лет. После фи Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля­зической нагрузки появились сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клеточке, которые продолжаются уже 1.5 часа. Воспринимал валидол, корвалол, без эффекта.

Беспристрастно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледноватые, покрытые каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного на­полнения, АД- 110/70 мм рт Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля. ст.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора лидокаина 2 мл

Ситуационная задачка №26:

Пациентка 45 лет поступила на стационарное исцеление в кардиологическое отделение с диагнозом - гипертоническая болезнь II стадии.

Пациентка предъявляет жалобы на повторяющиеся сильные мигрени в затылочной области, слабость Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, нехороший сон. Хворает около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные доктором лекарства воспринимает нерегулярно, в главном, когда плохо себя ощущает. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой едой, много пьет воды, в особенности любит растворимый кофе. Не умеет без помощи других определять для себя кровяное давление Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, но желала бы научиться. Отмечает, что в последний год стало ужаснее, но старается не заострять внимания на болезнь и жить, как ранее.

Пациентка лишнего питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД - 20 за минуту, пульс 80 за минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. ст.

Задания:

1.Обусловьте трудности пациента; сформулируйте цели и составьте план Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Растолкуйте пациенту необходимость постоянного конфигурации Ад.

4. Дайте советы по профилактике обозначенного состояния.

Ситуационная задачка №27:

В приемное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после употреб­ления жареной еды сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля плечо, повторяющуюся рвоту желчью, сухость и горечь во рту.

Беспристрастно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 С, ЧДД 16 в мин., пульс 90 в мин. удовлетворительных свойств, АД 130/80 мм рт. ст., животик мягенький, резко болезнен­ный в правом подреберье, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на муляже в/м инъекцию 5 мл баралгина.

Ситуационная задачка №28:

Пациент 60 лет поступил на стационарное исцеление в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой приобретенной сердечной дефицитностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, существенное повышение в размере животика, сердцебиение, слабость, малозначительную одышку в покое Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо дремлет. Практически ничего не ест, мучается от необходимости ограничения воды, время от времени пьёт воду «взахлёб». Считает себя обезображенным из-за огромных размеров животика. Тревожен, на контакт идет с трудом. Опасается грядущей абдоминальной пункции.

Положение в кровати принужденное Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля - ортопное. Кожные покровы цианотичные. Пациент неопрятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 за минуту, пульс 92 за минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств, АД 140/90 мм рт. ст. Животик увеличен в объеме.

Задания:

1. Обусловьте трудности пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Научите пациента Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля правилам определения аква баланса.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

Ситуационная задачка №29:

Вас пригласили к другу Т. 55 лет продолжительно страдающему ИБС: стенокардией. Со слов супруги понятно, что на работе в сей день произошли проблемы, пришёл домой очень расстроенный и около часа тому вспять у него появились сильные Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля раздирающие боли в эпигастральной области. Пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице ужас погибели. Пульс 98 в мин., нередкие экстросистолы. АД 130/85 мм. рт. Животик мягенький, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задания:

1. Обусловьте и докажите состояние пациента.

2. Составьте метод действий м/с.

3. Фармакокоррекция данного состояния.

4. Продемонстрируйте на фантоме введение гепарина п/к 10000 ЕД

Ситуационная Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля задачка №30:

Пациентка 54 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: приобретенный пиелонефрит. Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и нередкое мочеиспускание, мигрень, общую слабость, нехороший аппетит, неспокойный сон. Время от времени не держит мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в ближайшее время отмечает Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля властные позывы на мочеиспускание (в состоянии сделать 10-20 шагов после возникновения позыва, «не успевает добежать до туалета»). Из-за этого очень угнетена, расстроена.

Сознание ясное, положение в кровати активное. Кожные покровы бледноватые, незапятнанные, ЧДД -20 за минуту, Ps -92 удара за минуту, удовлетворительных свойств, АД - 140/90 мм рт. ст., температура тела 37,6° С.

Задания:

1.Обусловьте препядствия пациентки Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3.Поведайте, как собрать мочу по Нечипоренко, оформите направление.

4. Научите пациентку принципам диеты N 7

Ситуационная задачка №31:

Пациент 36 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: приобретенная почечная дефицитность. Предъявляет жалобы на резкую Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, повторяющуюся рвоту, понижение аппетита, нехороший сон. Плохо переносит ограничение воды, нередко не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Всё время спрашивает, почему ему не становится лучше.

Сознание ясное, положение в кровати активное. Кожные покровы бледноватые, лицо одутловатое Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля, маленькие отеки в области стоп и голеней. Рост 166 см, вес 58 кг. Частота дыхания 24 за минуту, пульс 96 ударов за минуту, ритмичный, АД -150/90 мм рт. ст. Доктором назначен постельный режим.

Задания:

1. Обусловьте задачи пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля.

3. Растолкуйте пациенту, как приготовиться к общему анализу мочи.

4. Продемонстрируйте технику наполнения и подключения капельной системы.

Ситуационная задачка №32:

Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: приобретенный гломерулонефрит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, мигрень, тошноту, отеки, сниженный аппетит, нехороший сон.

Состояние тяжелое. Посиживает в кровати на подушках практически без Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля движения. Кожные покровы бледноватые, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 за минуту, Ps -92 удара за минуту, ритмичный, напряженный, АД -170\ 100 мм рт. ст. Животик увеличен в объеме за счет выраженного асцита. Доктором назначен постельный режим.

Задания:

1. Обусловьте трудности пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Растолкуйте пациентке, как собрать мочу по Зимницкому.

4. Продемонстрируйте технику п/к инъекций гепарина

Ситуационная задачка №33:

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, нарастающие при дефекации, запоры, стул в виде «ленты», на каловых Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля массах красная кровь.

При локальном осмотре определяется недостаток слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещинкы на 6 часах. Края трещинкы мягенькие, кожа вокруг с маленьким оте­ком, гиперемирована.

Задания:

1. Обусловьте препядствия пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухо­да по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля.

3. Дайте советы пациенту по профилактике трещинок заднего прохода.

4. Наложите косыночную повязку на промежность.

Ситуационная задачка №34:

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной поликлиники с диагнозом: "ревматоидный полиартрит". Предъявляет жалобы на сильные боли в маленьких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля. С трудом обслуживает себя, не может без помощи других помыться, причесаться, застегнуть пуговицы, в особенности с утра. Пациентка обеспокоена своим состоянием, опасается ухудшения состояния. Кисти и стопы отечны, движения в их ограничены из-за их деформации.

Задания:

1. Обусловьте задачи пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3. Растолкуйте пациентке правила сдачи крови на биохимическое исследование.

4. Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови из вены на биохимический анализ.

Ситуационная задачка №35:

Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо дремлет с первых дней заболевания - не может уснуть до 2-3-х часов утра, оставшееся время спит с перерывами. С утра ощущает себя разбитой, болит голова. Ранее заморочек со сном не было, связывает их возникновение с болезненным надсадным кашлем.

Температура 37° С. Частота Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля дыхания 20 за минуту, пульс 80 за минуту, удовлетворительных свойств, АД 130/80 мм рт.ст.

Задания:

1.Обусловьте задачи пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной дилемме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Фармакокоррекция данного состояния.

3.Растолкуйте пациентке правила взятия крови на общий анализ.

4.Подготовьте все нужное для плевральной пункции.

Ситуационная Раздел: Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля задачка №36:


razdel-sostav-slova-morfemika.html
razdel-specialnaya-taktika.html
razdel-stroitelnie-materiali-i-antikorrozijnaya-zashita.html